시력교정술 : 라식, 라섹, 스마일 라식, 렌즈삽입술 회복기간과 부작용, 주의사항
난시, 근시, 원시로 눈이 나빠서 시력교정술을 고려 중인 분들에게 라식과 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술의 회복기간과 부작용 같은 장단점을 소개하겠습니다.
시력교정술 : 라식, 라섹, 스마일 라식, 렌즈 삽입술의 회복기간과 부작용, 주의사항
시력교정술이란?
굴절이상수술은 빛이 눈에 들어오는 방식을 바꿔서 안좋은 시력을 향상하는 것을 목표로 하는 시력교정수술의 일종입니다. 굴절이상수술은 눈의 투명한 앞부분인 각막의 모양을 변형시키거나 인공렌즈를 삽입하는 수술입니다. 굴절이상 수술은 일반적으로 근시, 원시, 난시로 인해 사물을 명확하게 인식하기 어려운 사람들에게 시행됩니다.
초점이 근시나 원시처럼 망막에 제대로 맺히지 않아서 잘보이지 않는 사람들을 잘 보이게 하는 수술법입니다.
시력교정술을 위해서는 각막절개술을 시술하는데, 각막절개술이란 각막의 굴곡을 절개해서 편평하게 만들어서 근시나 난시를 교정시키는 수술기법입니다.
라식(LASIK, Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)
라식은 레이저를 이용해서 각막의 모양을 바꾸고 시력을 향상하는 굴절 수술의 일종입니다. 라식은 각막 상피에 얇은 절편을 만든 다음에 각막실질 부분에 엑시머레이저를 조사해서 굴절 이상을 교정해서 시력을 회복하는 방식입니다.
1. 회복기간
수술 후 통증이 3-4시간 유지되고, 약물치료는 대략 1개월입니다. 그리고 세안은 수술 후 5일, 화장은 기본적으로 수술 후 5일 후 가능하지만, 눈화장은 수술 후 14일 이후에 가능합니다. 그리고 단순한 산책이나 근육운동은 수술후 5일 후 가능하지만, 격한 운동(축구, 야구, 테니스)은 수술 후 한 달 후에 가능합니다.
2. 장점
수술 시 통증이 적고, 회복이 빠르다.
스테로이드 사용을 최소화한다.
각막손상률을 최소화한다.
각막 혼탁 등 각종 합병증에 대한 확률이 적다.
3. 주의사항
그리고 개인차가 있을 수 있으나 수술 후 6개월까지 안구건조증이 나타날 수 있고, 수술 후 30일은 눈에 손을 대거나 비비는 행위는 자제하시길 바랍니다. 자칫하면 각막 절편이 완전히 붙지 않아서 강한 충격 시 절편이 손상될 수 있습니다.
라섹(LASEK, Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratomileusis)
라섹은 각막의 상피 부분을 제거한 다음에 라식과 같은 방식으로 엑시머 레이저로 굴절이상을 교정하는 수술입니다. 기본적으로 약물치료기간이나 통증기간을 제외하면 수술 후 회복과정이 라식과 유사합니다.
1. 장점
수술 후 안구건조증이 덜하다.
수술 후 야간 빛 번짐이 적다.
수술 후 외부충격에 강하다.
각막두께가 얇고 고도근시도 시력교정이 가능하다.
2. 단점
라식에 비해 통증이 더 길게 간다(2-3일).
약물치료가 라식보다 길다(3-6개월, 개인마다 다름)
3. 주의사항
라섹은 라식에 약물치료기간이 길기 때문에 약물치료의 횟수와 기간을 엄격하게 준수해야만 합니다. 그리고 수술 후 자외선 차단 즉, 햇볕을 수술 후 한동안 피해야 합니다.
라식과 라섹의 차이점과 단점
라식은 각막에 뚜껑을 만들어서 하는 수술이고, 라섹은 뚜껑을 제거하는 수술입니다. 안구건조증, 눈부심 또는 시력 교정술로 각막의 두께가 얇아져 안압을 견디지 못해 생기는 각막확장증, 시신경 손상으로 시야가 좁아지는 녹내장 등 부작용이 생길 수도 있습니다.
또한 각막의 상태에 따라 수술을 받지 못할 수도 있습니다.
스마일 라식
스마일라식은 라식과 라섹의 단점을 보완한 수술방식입니다. 스마일 라식은 각막을 투과하는 레이저로 각막 실질 부분만 깎아낸 다음 각막 상피 부분을 미세하게 1-2mm 정도로 절개해서 그사이로 깎아낸 부분을 빼내는 방식으로 교정을 하는 방식입니다.
1. 장점과 단점
스마일 라식은 일반적인 라식과 라섹에 비해 통증도 거의 없고(1-2시간), 회복도 빠르다는 장점이 있습니다. 한마디로 라식과 라섹의 장점만을 가져온 시력교정술입니다. 그래서 수술한 당일만 조심하면, 컴퓨터나 스마트폰을 할 수 있고, 눈 화장은 3일만 지나면 할 수 있습니다. 다만 격한 운동은 수술 후 15일 정도 지난 다음 해야 합니다.
그렇지만 스마일 라식 역시 다른 시력교정술처럼 각막실질을 일부 제거하는 방식이라서 각막이 약해지거나 각막확장증 같은 부작용이 발생할 가능성이 여전히 존재합니다.
2. 주의사항
레이저 시력교정술의 가장 큰 단점은 수술 후 시간이 지날수록 깎아낸 각막 주변부로 새 살이 다시 생기면서 다시 근시가 진행돼 드물지만 시력이 다시 퇴행될 확률이 있다는 점입니다.
렌즈삽입술
마치 눈 안에 안경을 삽입하는 것처럼, 자신의 시력 도수에 맞는 렌즈를 눈에 삽입하는 수술을 안내렌즈삽입술이라고 합니다. 렌즈삽입술은 최신 수술기법처럼 보이지만, 라식이나 라섹보다 더 오래된 수술법입니다. 눈 속에 특수 렌즈를 삽입해 노안이나 백내장 등 각종 노인성 눈질환에 사용해 왔던 방법이 일종의 렌즈삽입술이기 때문입니다.
렌즈 삽입술은 수술 후에도 렌즈 교체가 가능하고, 원한다면 언제든 제거할 수 있다는 장점 때문에 요즘 인기를 끌고 있는 시력교정술입니다.
렌즈삽입술 종류
안내렌즈 삽입술의 방법에는 전방렌즈 삽입술과 후방렌즈삽입술이 있습니다.
1. 전방렌즈 삽입술
전방렌즈 삽입술은 수정체와 각막에 직접 닿지 않기 때문에 백내장 생길 확률이 적고, 시력 회복 속도 또한 빠릅니다. 그렇지만 각막내피세포와 가깝기 때문에 각막내피세포에 손상이 올 가능성이 높고 홍채에 집게 형식으로 고정하기 때문에 홍채손상이 발생할 수 있습니다.
2. 후방렌즈삽입술
후방렌즈 삽입술은 전방렌즈 삽입술의 단점을 보완한 시력교정 수술입니다. 후방렌즈 삽입술은 홍채 뒤쪽으로 렌즈를 삽입하는 방식인데, 후방렌즈 중 특히 ICL렌즈는 생체적합성이 높은 COLLAMER로 만들었기 때문에 눈 안의 다른 조직에 영향을 미치거나 염증을 일으킬 확률이 매우 낮습니다.
또한 각막내피로부터 멀리 떨어진 홍채 뒤쪽으로 삽입되기 때문에 전방렌즈 삽입술에 비해 각막내피세포 손상이 거의 없고, 외부충격에도 안전합니다. 그렇지만 렌즈 삽입술도 녹내장 발생 확률이 있어서, 라식이나 라섹 같은 레이저 시력 교정술에 비해 크게 부각되지 못했습니다.
하지만 2017년 기존의 렌즈 단점들을 보완한 ICL렌즈가 나왔습니다. EVO ICL렌즈는 홍채내부에 삽입하는 렌즈 중 가장 최신 기술이 집약된 렌즈입니다. EVO ICL렌즈의 장점은 렌즈 중심부에 아주 작은 구멍을 뚫어서 눈 속의 각종 부속물, 잔여물로 인해서 생길 수 있는 막힘 현상을 방지해 줍니다.
그리고 안구 내의 방수 흐름을 원활히 하여 녹내장이나 백내장이 발생할 확률을 현격히 낮췄습니다.
시력교정술의 수술비용
수술비용은 시력교정술의 종류에 따라 다른데, 라식과 라섹이 저렴한 편이고, 렌즈삽입술이 가장 비쌉니다. 렌즈 삽입술은 개인마다 맞춤 렌즈를 제작해서 사용하기 때문에, 개인마다 가격이 다릅니다.
라식은 평균적으로 평균 160만 원, 라섹은 평균 140만 원입니다. 스마일 라식은 평균 240만 원이고, 렌즈삽입술은 100-500만 원 사이지만, 병원마다 조금씩 차이가 있습니다. 하지만 일반적으로 3-400만 원 정도라고 합니다.
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