요양원 입소 조건과 방법, 이것만 알면 끝!

%@#$@ 2023. 9. 9.

요양원에 입소하려면 장기요양보험 등급과 서비스 종류를 알아야 합니다. 또한 요양원 선택과 입소 절차에 대해서도 숙지해야 합니다. 그래서 요양원에 입소하기 위한 조건과 방법을 자세하게 안내해 드릴게요.

요양원 입소 조건과 방법, 이것만 알면 끝!

장기요양보험 등급부터 입소 절차까지 모두 알려드립니다.

요양원에 입소하기 위한 조건
요양원에 입소하기 위한 절차

요양원에 입소하기 위한 조건

요양원에 입소하려면 어떤 조건이 필요할까요? 답은 바로 장기요양보험 등급입니다. 장기요양보험 등급이란 노인들의 건강 상태와 돌봄 필요 정도를 평가하여 1등급부터 7등급까지 나눈 것입니다. 장기요양보험 등급에 따라 장기요양보험 서비스를 이용할 수 있습니다. 장기요양보험 서비스는 시설급여, 가정급여, 지역사회급여로 나뉘고, 각각의 급여에는 다양한 서비스가 포함됩니다.

장기요양보험 등급을 받으시게 될 때 표준 장기요양 이용 계획서와 장기요양보험 인정서를 받으시게 됩니다.

이 서류들에는 재가 서비스와 시설 서비스를 이용할 수 있는 급여의 종류와 비율이 표시되어 있습니다. 예를 들어, 1등급이나 2등급인 경우에는 재가 서비스와 시설 서비스를 동시에 이용하실 수 있는 급여가 인정되어 나옵니다. 그러면 특별한 자격 조건이나 절차 없이 요양원 입소를 바로 알아보실 수 있습니다.

하지만 3등급부터 7등급까지는 주로 제가 서비스가 인정되어 나오고, 시설 서비스를 이용하고 싶으시다면 추가적인 조건을 만족하셔야 합니다. 이런 경우에는 두 가지 방법을 알려드리겠습니다.

첫 번째 방법은 장기요양보험 등급 변경 신청(☞신청서 다운로드 하러 가기)입니다.

만약 어르신의 건강 상태가 최근에 악화되어서 돌봄 필요 정도가 높아진 경우에는 국민보험공단에 전화하셔서 재심사를 요청하실 수 있습니다. 그러면 의사의 소견서를 작성하셔서 제출하시면 됩니다. 그 과정을 거쳐서 재판정이 되어서 1등급이나 2등급으로 등급이 상향 조정되신다면 다른 조치 없이 시설 서비스를 이용할 수 있는 시설 등급으로 변경이 되신 겁니다.

두 번째 방법은 장기요양보험 서비스 종류 변경 신청입니다. 이런 경우는 어르신의 건강 상태는 어느 정도 혼자서 생활하는데 문제가 없다고 판단이 되지만, 가족의 여건이나 주거 환경, 치매 증상 등의 이유로 요양원에 입소하고 싶으시다면 공단에 서류를 작성하셔서 제출하시면 됩니다. 이런 경우에는 다음과 같은 조건들을 만족하셔야 합니다.

돌봄을 제공하는 가족 구성원의 여건이 어려운 경우
- 배우자나 자녀가 돌봄을 제공할 수 없는 상황일 때
- 질병, 해외 체류, 직장 생활 등의 이유로 돌봄을 제공할 수 없는 경우
- 어르신이 혼자 거주하거나 주 보호자가 멀리 떨어져 있어 자주 찾아올 수 없는 경우
주거 환경이 열악하여 시설 입소가 불가피한 경우
- 주거 공간이 협소하거나 위생적이지 않은 경우
- 난방이나 냉방이 제대로 되지 않는 경우
- 화재나 도난 등의 위험이 높은 경우
- 가스, 전기, 수도 등의 공급이 불안정한 경우

제출한 의사 소견서 및 인정조사표 상 치매로 인한 행동 변화가 일정 수준 이상인자
- 치매 증상이 확인된 경우
- 치매 증상 요건이 확인되지 않았으나 수급자의 문제행동으로 가족의 수발 부담이 크고 스트레스가 심한 상태에 있는 때

이런 조건들을 만족하시면 장기요양보험 서비스 종류 변경 신청서를 작성하셔서 제출하시면 됩니다. 그러면 공단에서 심사를 거쳐서 시설급여를 인정해 드립니다. 그러면 요양원에 입소하실 수 있습니다.

요양원에 입소하기 위한 절차

요양원에 입소하기 위한 절차는 다음과 같습니다.

장기요양보험 등급과 서비스 종류를 확인합니다.
- 표준 장기요양 이용 계획서와 장기요양보험 인정서^[각주:1]를 참고하여 어떤 급여와 비율로 시설 서비스를 이용할 수 있는지 확인합니다.
요양원을 선택합니다.
- 원하는 요양원의 유형, 위치, 비용, 서비스 내용, 입소 조건 등을 알아보고 비교합니다. 공단에서 제공하는 ☞요양시설 안내나 요양시설 검색을 통해 요양원을 찾아볼 수 있습니다.
요양원에 문의합니다.
- 원하는 요양원에 전화하거나 방문하여 입소 가능 여부, 입소 준비물, 입소 절차 등을 상담받습니다. 필요한 서류를 준비하고 예약을 합니다.
기존의 서비스를 중지하고 정리합니다.
- 복지용구를 대여하고 있었다면 반납하고, 방문 서비스나 주야간 보호 서비스를 이용하고 있었다면 중지 신청을 합니다. 이중으로 서비스를 이용하시면 안 되므로, 행정적으로 모든 절차를 끝내시고 요양원에 입소하셔야 합니다.
요양원에 입소합니다.
- 예약한 날짜에 요양원에 방문하여 입소 계약서와 동의서를 작성하고 서명으로 계약합니다. 장기요양보험 인정서와 표준 장기요양 이용 계획서를 함께 제출하셔야 합니다. 의료급여를 받는 어르신이라면 의료급여증이나 의료급여수급자 증명서도 제출하셔야 합니다.
요양원에서 서비스를 이용합니다. 요양원에서는 장기요양보험 서비스를 제공합니다. 장기요양보험 서비스는 시설급여에 따라 다양한 종류가 있습니다.
- 예를 들어, 시설내시설 내 건강관리 서비스, 시설 내 간호 서비스, 시설 내 재활 서비스, 시설 내 식사제공 서비스 등이 있습니다. 당신은 자신의 장기요양보험 등급과 서비스 종류에 따라 적절한 서비스를 받으실 수 있습니다.
요양원에서 퇴소하거나 이전합니다.
- 만약 요양원에서 퇴소하거나 다른 요양원으로 이전하고 싶으시다면 퇴소 신청서를 작성하셔야 합니다. 퇴소 신청서에는 퇴소 일자, 퇴소 사유, 퇴소 후 거주지 등이 포함되어 있습니다. 퇴소 신청서를 작성하실 때는 장기요양보험 인정서와 표준 장기요양 이용 계획서를 함께 반납하셔야 합니다. 또한, 복지용구나 기타 물품을 대여하고 있었다면 반납하셔야 합니다.